Tulburarea de somatizare

Conform DSM IV-TR, tulburarea de somatiare este o tulburare polisimptomatica cu debut inaintea varstei de 30 de ani, care dureaza mai multi ani si care se caracterizeaza printr-o combinatie de durere, simptome gastrointestinale, sexuale, pseudoneurologice. 

Multe acuze somatice nu pot fi explicate printr-o cauza medicala. Pacientii investigeaza din punct de vedere medical cauzele, ajungand sa consulte mai multi medici in speranta identificarii unui diagnostic medical. De exemplu, acuzele gastrointestinale duc adesea la examinari radiologice frecvente si la interventii chirurgicale abdominale care ulterior se dovedesc a fi inutile. Cele mai multe persoane care sufera de tulburare de somatizare descriu senzatii de balonare si greata. Mai rar se intalnesc varsaturile, diareea si intoleranta alimentara. Alte simtome pot di dereglari ale menstrei, menoraogie sau varsaturi in timpul sarcinii (specifice femeilor) sau disfunctia erectila sau ejaculatorie (specifice barbatilor).

Tulburarea de somatizare este o tulburare cronica, fluctuanta, care rar se emite complet.

Criteriile de diagnostic trebuie sa fie satisfacute inainte de varsta de 25 de ani, iar simptomele initiale sunt adesea intalnite in perioada de adolescenta.

Pattern Familial conform DSM-IV-TR:

Tulburarea de somatizare se observa la 10-20% dintre femeile care sunt rude biologice de gr. I cu femei care sufera de aceasta tulburare. Barbatii care suntrude cu femei care sufera de tulburare de somatizare prezinta risc crescut pentru a dezvolta tulburare antisociala sau tulburare in legatura cu o substanta (dependenta de alcool, medicamente sau alte droguri). Studiile pe copii adoptati indica un risc crescut pentru a dezvolta tulburare de personalitate antisociala, tulburare in legatura cu o substanta sau tulburare de somatizare, luand in onsuiderare atat factorii genetici cat si cei de mediu. De asemenea, tulburarea de somatizare, dar si celelalte doua amintite mai sus sunt usor transmisibile prin model comportamental, de la parinte la copil.

Criterii de diagnostic DSM-IV-TR:

A. Un istoric de mai multe acuze somatice incepand inainte de varsta de 30 de ani, care survin o perioada de multi ani si care au drept rezultat solicitarea tratamentului sau o determinare semnificativa in plan social, profesional sau in alte domenii importante de functionare.

B. Fiecare dintre urmatoarele criterii trebuie sa fi fost satisfacute, cu simptome individuale survenind oricand in cursul perturbarii:

1. 4 simptome dureroase (cap, abdomen, spate, articulatii, extremitati, piept, rect, in cursul menstruatiei, raportului sexual ori mictiunii);

2. 2 simptome gastrointestinale (greata, flatulenta, varsaturi altele decat in cursul sarcinii, diaree sau intoleranta la diverse alimente);

3. 1 simptom sexual (indiferenta sexuala, disfunctie erectila sau ejaculatorie, menstruatii neregulate, sangerare menstruala excesiva, varsaturi pe toata durata sarcinii);

4. 1 simptom pseudoneurologic (simptome de conversie, cum ar fi deteriorarea coordonarii sau a echilibrului, paralizie sau scaderea localizata a fortei musculare, dificultate de deglutitie sau senzatia de nod in gat, afonie, retentie de urina, halucinatii, pierderea senzatiei tactile sau de durere,diplopie, cecitate, crize epileptice, simptome disociative cum ar fi amnezia sau o pierdere a cunostiintei, alta decat lesinul).

C. Fie una sau alta din urmatoarele:
       1. dupa o investigatie corespunzatoare, nici unul din simptomele de la criteriul B. nu poate fi explicat complet de o conditie medicala generala cunoscuta ori de efectele directe ale unei substante (un drog de abuz, un medicament);
        2. cand exista o conditie medicala generala asemanatoare, acuzele somatice sau deteriorarea sociala sau profesionala rezultata sunt in exces fata de ceea ce ar fi de asteptat din istoric, examenul somatic sau datele de laborator.

 D. Simptomele nu sunt produse intentional sau simulat.

Simptome:

Vărsături.
 Dureri abdominale. 
Greaţă.Balonare.
 Diaree.
 Dureri în braţe sau picioare.
 Dureri de spate.
 Mixt de durere.
 Dureri în timpul urinării.
 Dureri de cap.
 Scurtarea respiraţiei.
 Palpitaţii.
 Dureri în piept. 
 Ameţeli.
 Amnesia.
 Dificultate la înghiţire.
 Viziune modificări. 
 Paralizie sau slăbiciune musculară.
 Sexuale apatie 
 Durere in timpul actului sexual 
 Impotenţă
 Menstruaţie dureroasă
 Menstruaţie neregulată 
 Sângerări menstruale excesive
 Discuţie de alte aspecte ale vieţii poate cauza anxietate

IN MEMORIAM PROF. DR. NOSSRAT PESESCHKIAN

In data de 27 aprilie 2010 a plecat dintre noi prof. dr. Nossrat Peseschkian, fondatorul Psihoterapiei Pozitive.

S-a nascut in 1933 in Iran iar din 1954 a trait in Germania. A fost profesor de neurologie, psihiatrie si psihosomatica. Dezvoltarea sa ca psihoterapeut a insemnat cursuri de formare in Germania, Elvetia si Statele Unite.

Azi este recunoscut ca fondatorul scolii de Psihoterapie Pozitiva, scoala bazata pe abordarea transculturala. Munca sa a inseamnat ani de investigatii asupra conceptelor culturale aupra bolii in peste 22 de grupuri culturale.

Este de asemenea fondatorul Academiei de Psihoterapie din Wiesbaden, Germania si director al Academiei Internationale de Psihoterapie Pozitiva si Transculturala. A fost profesor asociat al Academiei de Inalte Studii Medicale din Hessa, Germania. Lector international, prof. Pesechkian a sustinut ideile de baza ale Psihoterapiei Pozitive in universitati, congrese, conferinte si printre colegi din USA, Hawaii, Canada, Noua
Zeelanda, Australia, Papua New Guinea, Kenia, Japan, China, India, Brazilia, Bolivia, Elvetia, Austria, Rusia, Ucraina, Turcia, Cipru, Bulgaria, Germany, Tarile Blatice, Romania.

Pentru munca sa in 1997 a fost premiat cu premiul Richard Mertens iar in ianuarie 2006 a primit Ordinul de Merit al Republicii Federaale Germania (Bundesverdienstkreuz) pentru servicii aduse societatii. Prof. Dr. Nossrat Peseschkian a fost autorul a peste 26 de carti in domeniul Psihoterapiei Pozitive publicate la ora actuala in peste 23 de limbi in lume.

L-am cunoscut ca un om care s-a dedicat oamenilor, un om care respecta in viata sa ceea ce ne invata pe noi, urmasii lui, un om care, daca il cautai in Germania il gaseai mereu „acasa”, acasa putand insemna azi in Noua Zeelanda, maine in Romania sau in Canada.

A plecat dintre noi asa cum a trait: ieri a fost cu noi, azi este dincolo de noi!
Dumnezeu sa-l odihneasca in pace!

In numele Asociatiei de Psihoterapie Pozitiva
Gabriela Hum, presedinte